Rodiče mnohdy nemají jasno v tom, kdy může či nesmí být jejich dítě očkováno. Napovíme, jak lékaři vzhledem k vakcinaci hodnotí nemoc a nežádoucí či alergické reakce.
Kdy se neočkuje
Výraz „kontraindikace očkování“ je označení pro stav, který znemožňuje aplikaci vakcíny a zvyšuje riziko závažné nežádoucí reakce na očkování. Jaké situace to jsou?
Těžká alergická reakce na některou složku vakcíny nebo po předchozí dávce dané očkovací látky.
Onemocnění mozku (encefalopatie) během 7 dní po očkování proti dávivému kašli, které nemá jinou prokázanou příčinu.
Závažné poruchy imunity.
V těchto případech je podle dětské lékařky MUDr. Hany Černé potřeba získat k jakémukoliv očkování vyjádření specialisty nebo vakcinačního centra.
Situace ke zvážení
Setkat se můžete i s pojmem „relativní kontraindikace“. To je situace, kdy sice hrozí výskyt nežádoucích reakcí, ale rizika jsou menší než u kontraindikací. Dojít by mohlo také k poklesu účinnosti vakcíny. Většina relativních kontraindikací je dočasná. Očkování tedy může proběhnout později, až pominou.
Příkladem je nedávné podání krevních derivátů (produktů připravených z krve či plazmy) obsahujících dané protilátky (týká se očkování proti planým neštovicím).
Typickou dočasnou kontraindikací je středně závažné či závažné akutní onemocnění s horečkou i bez ní. V případě lehkého průběhu nemoci se lékaři rozhodují, zda očkovat, či nikoliv, podle závažnosti příznaků nemoci a její příčiny.
MUDr. Hana Černá z dětského oddělení Pardubické nemocnice potvrzuje, že například rýma s celkovými příznaky, jako jsou bolest hlavy, malátnost či zvýšená teplota, je považována za akutní infekci, a očkování v takové situaci nedoporučuje. „Pokud jde ale o rýmu alergickou (chronickou), pak není důvod očkování pozdržet,“ dodává dětská lékařka.
Co není na překážku
Některé situace rodiče mylně považují za kontraindikaci očkování, přestože aplikaci vakcíny nic nebrání. Stává se to například tehdy, když dítě mělo po některém z předchozích očkování reakci v místě injekce (zarudnutí, otok, bolestivost). Kontraindikací není ani zvýšená teplota po předchozí vakcinaci.
Po nemoci
Pokud bylo dítě nemocné, kdy vyrazit na očkování? „Po běžném virovém onemocnění postačí týdenní rekonvalescence. Poté je možné očkování provést. Pokud šlo o závažnější infekční onemocnění (např. zánět plic, ledvin či infekční mononukleózu), řídí se lékař stavem pacienta. Doporučila bych ale vyčkat s očkováním nejméně 14 dnů,“ vysvětluje MUDr. Černá.
Strach z autismu patří mezi rodiči, kteří mají pochybnosti o bezpečnosti očkování, k nejčastěji uváděným obavám. Souvislosti mezi vakcínami a poruchami autistického spektra ale nebyly nikdy vědecky potvrzeny. Co se tedy na rozvoji autismu podílí, když očkování to není?
Jeden z největších omylů antivakcinačního hnutí je názor, že za pokles výskytu infekcí může hygiena, nikoli očkování. Na následujících řádcích vysvětlíme proč.
Zářijový nástup dětí do mateřských škol a dalších předškolních zařízení se blíží. A s tím souvisí i téma povinného očkování. Rodiče v této oblasti někdy tápou, proto přinášíme platné zásady pro nadcházející školní rok.
Dobrý den paní doktorko,
Prosím o radu ohledně preočkovaní mých dvou synů.
Starší, čerstvě osmiletý byl očkován s odkladem hexaximou ve schématu 2+1. posilovaci dávku dostal 8.2017.
Mladší, čerstvě šestiletý má jen dvě dávky hexaximy. Druhé je 12. 2019.
Naše pediatrička mě odkázala na Vás, protože jsme mimo očkovací kalendář.
Jaké byste mi prosím doporučila preočkovaní.
Dekuji moc za radu.
Dobrý den,
odbornou autoritou pro řešení postupu v rámci očkovacího kalendáře a jeho alternativních schémat je Česká vakcinologická společnost. Ideálně na tuto společnost by se měla paní doktorka obrátit s dotazem. Předpokládám, že další očkování bude pokračovat vakcínou Boostrix nebo Adacel, obtížné je ale zvolit termín. Lze se orientovat dle hladiny protilátek, případně zvolit podobný odstup od základního očkování jako je v pravidelném očkovacím kalendáři, například 4-5 let. Pokud ještě nebyli synové očkováni proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím, pak, pokud nemají kontraindikace, doporučuji podat co nejdříve první dávku. Doporučení berte pouze jako teoretické, neuvádíte nic o tom, proč došlo k odkladu očkování, zda důvodem byla zdravotní kontraindikace, alergická reakce, výrazné vedlejší účinky, či zda bylo důvodem něco jiného. Pouze s kompletní znalostí zdravotního stavu dětí lze konkrétní doporučení vydat. S pozdravem, MUDr. Hana Ševčíková