Počet dávek
Aby bylo očkování účinné, je třeba podat jednu nebo více dávek vakcíny. Základní ochranu organismu na určitou dobu má navodit tzv. základní schéma očkování.
- U živých vakcín s oslabenými viry zarděnek, spalniček a příušnic je základním schématem jedna dávka a další dávkou je až přeočkování.
- Totéž platí i u vakcíny proti žluté zimnici.
- Dvě dávky vakcíny s odstupem jednoho až šesti týdnů se podávají při očkování proti choleře. Vakcína je podávána ústy.
- Očkovací látky proti většině onemocnění jsou neživé a základní schéma se skládá ze tří dávek. Nejčastější očkovací schéma je druhá dávka měsíc po první dávce a třetí dávka půl roku po první dávce. Příkladem takovéhoto schématu je očkování proti infekční žloutence typu B.
- U kojenců je potřeba navodit co nejrychlejší odpověď, proto se kojenecká očkování podávají v tzv. schématu 3 + 1, to znamená první tři dávky v odstupu jednoho měsíce a čtvrtá dávka rok po třetí dávce. Toto schéma bylo nutné u očkovacích látek bez obsahu solí hliníku. U vakcín, které soli hliníku obsahují, je možné přejít na schéma 2 + 1, to znamená, že vakcíny podané v odstupu jednoho měsíce nejsou tři, ale dvě a získaná ochrana je srovnatelná. Tímto způsobem (2 + 1) se na doporučení České pediatrické společnosti očkují děti starší jednoho roku.
Základní schéma očkování vytváří ochranu na dobu několika let, ale i několika desítek let – podle typu očkovací látky. Živé očkovací látky nechávají ochranu zhruba na deset let, po tuto dobu jsou v krvi měřitelné ochranné protilátky a/nebo buňky, ale i poté zůstávají v organismu paměťové buňky, které umožní imunologickou odpověď i po vymizení protilátek a ochranných buněk.
Po očkování neživými látkami netrvá ochrana více než několik let. Proto se musí přeočkovávat například:
- s odstupem 5 let proti klíšťové encefalitidě a pneumokokovým infekcím,
- po deseti letech proti meningokokovým infekcím konjugovanou vakcínou.
Pokud je nutná dlouhodobá ochrana (tedy nejedná-li se o cestovatelské očkování, jehož potřeba pomine po návratu), je nutné pravidelné přeočkovávání jednou dávkou ve stanoveném intervalu. Délku intervalu vždy sdělí pacientovi očkující lékař.
Zdroje: BERAN, Jiří. Očkování: otázky a odpovědi. Praha: Galén, c2006. ISBN 80-7262-380-X, strana 25
http://www.vakciny.net/AKTUALITY/akt_2016_07.htm
Jaká očkování jsou pro Vás vhodná?
Otestujte se
Dobrý den paní doktorko, Prosím o radu ohledně preočkovaní mých dvou synů. Starší, čerstvě osmiletý byl očkován s odkladem hexaximou ve schématu 2+1. posilovaci dávku dostal 8.2017. Mladší, čerstvě šestiletý má jen dvě dávky hexaximy. Druhé je 12. 2019. Naše pediatrička mě odkázala na Vás, protože jsme mimo očkovací kalendář. Jaké byste mi prosím doporučila preočkovaní. Dekuji moc za radu.
Dobrý den, odbornou autoritou pro řešení postupu v rámci očkovacího kalendáře a jeho alternativních schémat je Česká vakcinologická společnost. Ideálně na tuto společnost by se měla paní doktorka obrátit s dotazem. Předpokládám, že další očkování bude pokračovat vakcínou Boostrix nebo Adacel, obtížné je ale zvolit termín. Lze se orientovat dle hladiny protilátek, případně zvolit podobný odstup od základního očkování jako je v pravidelném očkovacím kalendáři, například 4-5 let. Pokud ještě nebyli synové očkováni proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím, pak, pokud nemají kontraindikace, doporučuji podat co nejdříve první dávku. Doporučení berte pouze jako teoretické, neuvádíte nic o tom, proč došlo k odkladu očkování, zda důvodem byla zdravotní kontraindikace, alergická reakce, výrazné vedlejší účinky, či zda bylo důvodem něco jiného. Pouze s kompletní znalostí zdravotního stavu dětí lze konkrétní doporučení vydat. S pozdravem, MUDr. Hana Ševčíková