Očkování proti příušnicím čekají změny v podobě nového načasování vakcinace. Jak přesně se změní očkovací kalendář? A proč se tato úprava chystá?
Ministerstvo zdravotnictví připravuje změnu očkovacího kalendáře, která se dotkne očkování proti příušnicím. Změny by měly začít platit od začátku roku 2018 a budou zakotveny v novele vyhlášky o očkování proti infekčním chorobám, tedy v tzv. očkovacím kalendáři.
Proč se chystá změna?
Důvodem pro tuto změnu je především šíření příušnic mezi dospělými, kteří byli v dětství očkováni, a přesto v pozdějším věku touto infekční nemocí onemocní. Propuknutí příušnic u očkovaných jedinců může mít několik příčin – pokles účinnosti vakcíny po 15. roce života, změnu v kolujícím viru či selhání příušnicové složky v očkovací látce.
Názor dětského lékaře
Podle MUDr. Petra Kadlečka je tato změna krok správným směrem. „Je známo, že u vakcíny proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám je právě komponenta proti příušnicím nejslabší, co se týče procentuální úspěšnosti tvorby protilátek. Druhá dávka vakcíny se dává jak pro posílení tvorby protilátek, tak proto, aby si je vytvořili i ti, kteří jich po první dávce nevytvořili dostatek,“ přibližuje dětský lékař. „Posunutím druhé dávky do pozdějšího věku tedy pravděpodobně dojde k prodloužení ochrany. To je u spalniček, zarděnek i příušnic jistě žádoucí vzhledem k možným komplikacím. Mezi ně patří:
poškození pohlavních žláz virem příušnic u obou pohlaví,
poškození plodu virem zarděnek při nákaze během těhotenství,
neléčitelné poškození mozku virem spalniček, které může způsobit smrt.“
Nové intervaly v očkování
V současné době se první dávka očkování proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám aplikuje od 15. měsíce věku dítěte a druhá následuje po 6 až 10 měsících. Jak by mělo očkovací schéma vypadat od roku 2018?
Interval mezi první a druhou dávkou se prodlouží o 4 roky.
Aplikace druhé dávky tedy neproběhne ve dvou letech věku dítěte, ale až před nástupem do školy mezi 5. a 6. rokem věku.
Očkovat se bude i nadále živými oslabenými kmeny tří virů (spalničky, příušnice, zarděnky). Z anglických názvů těchto tří chorob (measles, mumps a rubella) pochází zkratka MMR, která se používá pro označení této vakcíny.
Vše podstatné o příušnicích
Příušnice (parotitida) jsou infekční virové onemocnění, které postihuje slinné žlázy – především příušní. Přenos probíhá vzdušnou cestou a nemoc se snadno šíří v kolektivu. Pokud komplikace postihnou varlata nebo vaječníky, mohou příušnice způsobit neplodnost.
K projevům nemoci patří vysoké teploty, bolesti hlavy a svalů, nevolnost a bolesti příušních žláz.
Nejohroženější skupinou jsou mladí lidé ve věku 15–25 let a děti mladšího školního věku.
Léčba vyžaduje klid na lůžku. Podávají se léky proti horečce, někdy se přidávají také protizánětlivé léky.
Na otoky slinných žláz se doporučují obklady.
V ČR onemocnělo příušnicemi v prvním pololetí letošního roku 1 128 osob. V Praze bylo zaznamenáno 112 případů. To odpovídá nemocnosti 8,75 případů na 100 000 obyvatel.
Kolem čtvrt milionu dětských úmrtí ročně. Tolik životů si vyžádají rotavirové infekce po celém světě. Většinou se jedná o komplikace průjmového onemocnění, ale rotaviry mohou ve vzácných případech zaútočit i na další orgány. Jedinou ochranou proti nebezpečné nákaze je přitom očkování.
Očkování proti chřipce pomáhá chránit jak před nemocí samotnou, tak před jejími komplikacemi. Letos u nás bude poprvé k dispozici čtyřvalentní vakcína. Vysvětlíme, jak se liší od dosud používané třívalentní vakcíny a proč je očkování proti chřipce důležité.
Pneumokok neboli bakterie Streptococcus pneumoniae způsobuje závažná onemocnění. Ohrožuje děti všech věkových skupin, ale nejvíc děti mladší dvou let. Naštěstí je možné chránit se před ním očkováním.
Dobrý den paní doktorko,
Prosím o radu ohledně preočkovaní mých dvou synů.
Starší, čerstvě osmiletý byl očkován s odkladem hexaximou ve schématu 2+1. posilovaci dávku dostal 8.2017.
Mladší, čerstvě šestiletý má jen dvě dávky hexaximy. Druhé je 12. 2019.
Naše pediatrička mě odkázala na Vás, protože jsme mimo očkovací kalendář.
Jaké byste mi prosím doporučila preočkovaní.
Dekuji moc za radu.
Dobrý den,
odbornou autoritou pro řešení postupu v rámci očkovacího kalendáře a jeho alternativních schémat je Česká vakcinologická společnost. Ideálně na tuto společnost by se měla paní doktorka obrátit s dotazem. Předpokládám, že další očkování bude pokračovat vakcínou Boostrix nebo Adacel, obtížné je ale zvolit termín. Lze se orientovat dle hladiny protilátek, případně zvolit podobný odstup od základního očkování jako je v pravidelném očkovacím kalendáři, například 4-5 let. Pokud ještě nebyli synové očkováni proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím, pak, pokud nemají kontraindikace, doporučuji podat co nejdříve první dávku. Doporučení berte pouze jako teoretické, neuvádíte nic o tom, proč došlo k odkladu očkování, zda důvodem byla zdravotní kontraindikace, alergická reakce, výrazné vedlejší účinky, či zda bylo důvodem něco jiného. Pouze s kompletní znalostí zdravotního stavu dětí lze konkrétní doporučení vydat. S pozdravem, MUDr. Hana Ševčíková